用户 薛敬东 的回答
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流食管引起的食管炎症性病变。
反流性食管炎发生于任何年龄的人群,成人随年龄增长而升高。西方发病率高于亚洲地区。这种差异可能与遗传和环境因素有关。近二十年全球的发病率都有上升趋势。
中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的诱因。
返流性食道炎除了药物治疗外,饮食上要注意多吃蛋白质含量比较高的食物,如牛肉、鸡蛋、瘦肉等。多吃低脂肪的食物,如糙米、冬瓜、菠菜等。尽吃易消化的食物,如小米粥、南瓜粥等。
饮食方式细嚼慢咽,每餐7-8分饱。避免浓茶、浓咖啡以及辛辣刺激性食物,少吃甜食、油腻食物,少喝碳酸饮料,戒烟、戒酒。晚餐时间不要过晚,睡前2-3小时不要吃东西,少喝水。吃完后最好保持站立或者散步活动促进消化,有助于胃的排空从而减少胃食管的反流。
肥胖的患者还应该通过锻炼和饮食来控制体重,降低腹部的压力,缓解反流。
用户 中国临床营养网 的回答
作者:郭丽娜(晋中市第一人民医院营养科营养师,山西医科大学 营养与食品卫生 硕士 )
近年来,反流性食管炎发生率逐年增加,尤其在中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大等人群中发生更胜。那发生反流性食管炎后应如何饮食呢?
首先是“饮”, 喝什么?脂肪含量高和刺激性的饮品需避免,如牛奶、酒精、咖啡、浓茶等,普通牛奶含一定脂肪,可刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,另外,酒精、咖啡、浓茶能够刺激胃酸分泌、反流加重。同时,酒精本身也可以造成食管粘膜的损伤。因此,牛奶需选用低脂奶,避免使用酒精、咖啡、浓茶等刺激性饮品。
其次是“食”, 吃什么?需要避免酸、甜、辣、烫的刺激性及一些油腻的食物,刺激性食物会使食管下括约肌松弛,建议尽量不吃。油炸食品、肥肉、奶油等油腻食物会延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀,增加反流的机会,导致反流性食管炎加重,也是建议尽量少吃。
最后,饮食上除了需避免的食物外,可恰当增加蛋白质摄入,使食管下端括约肌压力增加;增加膳食纤维的摄入量,保持大便通畅;少吃多餐,不宜暴饮暴食,减少胃部压力;睡前3小时不宜进食,食后勿立即仰卧,尽量抬高床头,减少夜间食管反流;保持心情舒畅,戒烟限酒,增加适宜的体育锻炼。
总之,合理、健康的饮食,良好的生活习惯,可有效防治反流性食管炎,保持舒适的生活。
用户 童洋营养 的回答
反流性食管炎食疗是非常重要的,要想彻底痊愈,没有合理的饮食,即使暂时症状缓解,后续也会因为饮食、生活、等因素引起复发。
反流性食管炎食疗需要改变的饮食方式从病因着手改变饮食方式
1、避免摄取使胃酸增加的物质,如咖啡、辛辣食物,可适当多食中和胃酸的食品,如碱性的面食。
2、有食管狭窄的病人,禁食不能耐受的食物,可根据严重程度,选软食、半流质或流质,缓慢的一口一口地咽下,或咽下不久服用苏打以利于食物通过。
3、避免降低食管括约肌压力的食物:
(1)减少脂肪的摄取,脂肪可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素而降低食管括约肌压力。
(2)巧克力含有大量黄嘌呤,它是细胞内磷酸酯酶的强烈抑制剂,可增加食管括约肌平滑肌受体的环磷酸腺苷浓度,而降低食管括约肌的压力,故因避免食用。
(3)忌烟酒,因尼古丁和酒精可降低食管括约肌静态时的压力。有研究报告20分钟内吸2支烟使食管括约肌压力下降50%,采用食管24小时PH连续监测发现,1/3的吸烟人可发生反流性食管炎。
反流性食管炎食疗需要改变的饮食种类
1、为减少反流机会,应尽量选择清淡、柔软、易消化的食物,避免食用油腻煎炸及腌制食品。可以适当吃些面食,如馒头、面条等,但对于纯肉馅的包子、水饺食量.上还是要加以控制。对于荤汤如鸡汤、肉汤、排骨汤最好尽量少吃,对于肥肉、肉皮等也要避免。需要说明的是适当的吃些猪瘦肉、鸡肉、鱼肉-般不会加重病情,反而对补充营养有好处。
2、少食用延缓胃排空的食物。胃排空延迟,不但间接的增加了反流的机会,同时患者也会出现腹胀、嗳气的多种不适。这一-类食物主要包括一些质地粘腻的食物,如粽子、年糕、元宵、酒酿等。
3、少食用对胃粘膜有明显刺激的食物。这一类食物可以增加胃液分泌,引起胃内的胃酸等主要反流物的量明显增加,也会增加反流的机会。这一类食物主要指过冷、过热、过酸、过甜食物及辛辣刺激食物,其中包括大葱、大蒜、糖果等。对于酒、咖啡、浓茶等对胃有明显刺激的饮品必须格外注意,尽量少饮用。
4、少食用粗粮、坚果(包括开心果、瓜子、栗子等)、各种零食、膨化制品、奶油蛋糕、巧克力等。这些食物也会刺激胃粘膜、增加反流机会。
5、一般的蔬菜不会引起或加重反流,可自行选择使用,但对于韭菜、香菜、蚕豆等中医认为可能导致上火或疾病复发的蔬菜要适当控制。
6、一般的水果不会引起或加重反流但每次食用的水果不可过多过杂、不可过冷过甜,如香蕉、甘蔗等最好避免食用。
养成科学的饮食习惯
1、进食时间:三餐定时定量,睡前3小时不宜进食。
2、饮食方式:三餐的分配应合理,早餐精些,午餐量多些,晚餐宜少进,若需要夜餐,则应以软饭为宜,勿饱食入睡。每餐后处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。
3、食物结构:增加蛋白质摄入,例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等;减少脂肪摄入,烹调以煮、炖、烩为主,不用油煎炸。
4、饮食应顺四时:冬季应多食温热性食物如羊肉、鸡肉;夏季宜用清淡偏凉食物如黄瓜、西红柿;在暑季湿热交蒸之时宜用西瓜等消暑除湿之品;秋季宜用生津润燥食物如苹果、香蕉,而少用辛辣之物。
药物联合治疗
PPI+胃黏膜生物修复剂+胃蠕动剂+胃酸中和剂
即 雷贝拉唑(或者耐信)+东方谓粉+ 莫沙必利+达喜
除了雷贝拉唑等抑酸药物之外,对于反流较为严重的患者可以加用促进胃肠蠕动药物,主要像莫沙必利等。另外铝碳酸镁可以有效的中和胃内的胃酸和胆盐,所以在症状的缓解上是有一定疗效的。
所以对于反流性食管炎并有反酸和烧心的患者可以服用雷贝拉唑+铝碳酸镁+东方谓粉的药物组合来进行有效的治愈和缓解。
结语:无论是在日常生活中,还是检查或治疗反流性食管炎前后,注意合理、科学的饮食习惯,对于反流性食管炎的治疗都是很有必要的。反流性食管炎食疗必须引起患者的注意,健康地生活,才能使生活变得更加健康。